Dr. Heller Discusses BPD (11910 bytes)

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Tradotto da computer...

Era pensato una volta che " ...Epilepsy fosse un problema psichiatrico, fino a che l'essendo posto sotto a neurologico le anormalità furono capite.  Ricercatori hanno scoperto medici e neurologico le anormalità in linee di demarcazione.  Molti sintomi sono probabili a causa di malfunzionamento nel cervello sistema di limbic.  Nella mia opinione, il disturbo di personalità di linea di demarcazione è primariamente, un medico problema.  Ora può essere trattato.

La Linea di demarcazione Esperimenta
(The Borderline Experience)

Immagini Lei è affrontato con un stress minore - un pneumatico piatto, un ostacolare-su il lavandino, o un banale disaccordo col Suo sposo, amico, innamorato, bambino ecc.  invece di trovare un accettabile soluzione, la Sua mente sembra essere colto dal panico.  Un senso di unease sviluppa, mentre possibilmente causando metta a disagio nello stomaco o torace.  I sentimenti dell'ansia complicano il senso in aumento di disagio ed inquietudine.  Questo è seguito peggiorando progressivamente rabbia - eventualmente divenendo un'ira così forte esso La sommerge - anche se Lei comprende che è eccessivo.  Su i prossimo minuti ad ore, sensazioni negative ed altre camminano a carponi in - incluso ricordi di mali passati - finché Lei sta esperimentando virtualmente ogni emozione cattiva che una creatura umana può sentire.

Lei tatto intrappolò e vulnerabile.  Le Sue difese psicologiche sono sommerse da dolore emotivo ed insopportabile.  Lei si sente depresso.  Lei si trova incapace affrontare come Suo mente e corpo ora sono in un panico di scala pieno.  Lei perde percezione corretta della realtà - saltando a conclusioni erronee in un sforzo futile di avere senso di quello che sta accadendo.  Come il dolore continua ad intensificare il sistema nervoso crea sensazioni bizzarre come vuoto, intirizzimento, e l'irrealtà.  Lei diviene incapace di pensare razionale come il panico continua peggiorare.

La Sua mente tenta ora disperatamente di trovare un'uscita del dolore e ricerche per soluzioni.  Esso richiami attività passate che L'hanno fatto si sentono beni.  Una volta un metodo è trovato, la Sua mente freneticamente le forze Lei per intraprendere quell'attività ad un eccesso stesso-distruttivo - finalmente risultando in una liberazione biochimica.  Chemicals del cervello sono rilasciati che ferma il dolore e Le permise di sentire ' il normal' di nuovo.

Ma come può sentirsi mai normale sapendo di nuovo che tale esperienza orribile ritornerà?  Come Lei si sente di nuovo normale quando i Suoi comportamenti stesso-distruttivi ed impropri sono testimoniato da famiglia, amici, datori di lavoro o colleghi di lavoro?  Come Lei si sente di nuovo normale quando quelli comportamenti risultano in finanziario, interpersonal, guaio fisico, o legale? 

Per quelli non afflitto col Disturbo di Linea di demarcazione questo è un incubo che noi non speriamo mai accade a noi.  Linee di demarcazione l'esperimentano su e su - specialmente quando confrontò con stress.  Mentre linee di demarcazione individuali possono sentire differentemente dei sintomi, l'orribile i sentimenti descritti nel primo paragrafo (chiamò ' il dysphoria') si intruda in frequentemente un la vita di linea di demarcazione.

Linee di demarcazione faranno pressocché qualsiasi cosa per fare dysphoria andare via.  La maggior parte di impulsività e stesso-destructiveness è un sforzo di alleviare dysphoria.  Delle linee di demarcazione, specialmente quelli soffrendo molto severamente, letteralmente taglierà i loro corpi durante dysphoria.  La stesso-mutilazione è esso indolore (i tagli non fanno male), ancora allevia il dysphoria.

Linee di demarcazione patiscono anche oscillazioni di umore intense, frequenti ed imprevedibili che possono causa ' dysphoria' uguagliano senza stress.  L'umore penzola zoppo gli sforzi di una linea di demarcazione di vivere una vita felice, riuscito.  Linee di demarcazione sono vittime di una malattia incredibilmente dolorosa...

Piaccia vittime di epilessia, dystrophy muscolare, e neurofibromatosis (il ' l'Elefante Man's' malattia), vittime di linea di demarcazione né chiesero, meritarono o provocarono la loro afflizione.  Il sintomi possono essere così sgradevoli a quelli che interagiscono con linee di demarcazione che i sentimenti di compassione e capire può essere difficile o impossibile a tatto.  Linee di demarcazione voglia disperatamente essere amato, ma la loro malattia li fa a durate sembri non amabile.  Loro è terrorizzato di essere abbandonato, ancora è debole per non permettere alla malattia di distruggere relazioni.

Questa è la linea di demarcazione esperimenti.

I Fatti

I fattori di ...Genetic sono importanti - linea di demarcazione tende a correre in famiglie.  Il rischio di sviluppare linea di demarcazione è 6 volte più alto quando un parente vicino ha il disturbo.  In studi di identico gemelli, ricercatori hanno scoperto quelli tratti del volto di personalità molti sono determinati geneticamente.  C'è un'associazione tra delle caratteristiche di personalità e tipo di sangue (chiamò ' il sangue antigeni di gruppo).

Linee di demarcazione patiscono comunemente come bene disturbi altri.  PMS, depressione, hypothyroidism vitamina B la 12 deficienza, la personalità altra disordina, l'ansia, mangiando disturbi e problemi di abuso di sostanza sono i più comuni.  L'intelligenza non è colpita dal disordini, ma l'abilità di organizzare e strutturare tempo può essere danneggiata severamente.  C'è nessuno l'associazione con Schizofrenia.

...While molte linee di demarcazione patirono l'abuso o trascurano in infanzia, alcuni svilupparono il disordini da danni di testa, epilessia, o infezioni di cervello.  Perdita parentale e prima ed incesto sono associato comunemente con linea di demarcazione.

I fatti che indicano un'origine medica sono impressionanti: Studi di onda di cervello frequentemente sono anormale.  Esami fisici e neurologici sono anormali.  Interpretazione di suono è danneggiato.  Memoria e visione sono danneggiate.  Funzione ghiandolare può essere anormale.  Sonno è anormale.  La risposta a delle medicazioni è bizzarra.  Quando iniettò endovenosamente, il procaine della medicazione provoca sonnolenza normalmente, ma una linea di demarcazione sentirà il ' il dysphoria' descritto nel primo paragrafo.  Se linea di demarcazione fosse esclusivamente una malattia emotiva, perché tutti queste anormalità neurologiche e mediche sia presente? 

Linee di demarcazione probabile abbia le anormalità col neurotransmitter ' il serotonin' - un incredibilemente cervello importante chimico.  I problemi di Serotonin possono provocare ansia, depressione, umore disturbi, percezione di dolore impropria l'aggressività, alcolismo che mangia disturbi e impulsivity.  Serotonin dell'eccesso possono deprimere comportamento.

Le deficienze di Serotonin possono provocare molti problemi, comportamento specialmente suicida.  Livelli bassi di serotonin aumentano il rischio di azioni stesso-distruttive o impulsive durante una crisi.  Il più più suicidi violenti (appendendo, affogando ecc.)  è commesso in pazienti con minimo di solito serotonin metabolite (sprechi prodotto) livelli nel fluido spinale.  In quelli che tentarono inutilmente si suicidi, 2% saranno probabilmente morti fra un anno.  Se il serotonin metabolite livello è basso, che aumenti di rischio a 20%.

Trattamento

A causa di sviluppi nuovi in medicina, linee di demarcazione ora e spesso possono essere trattate guarito.  Il fluoxetine della medicazione (Prozac) di solito ferma la maggior parte delle oscillazioni di umore in alcuni giorni.  È, nella mia opinione, come grande un sfondamento per linee di demarcazione come insulina era per diabetici.  Linee di demarcazione generalmente si veda molto profanamente.  Io dico ai miei pazienti di linea di demarcazione frequentemente ' Lei non è un * #% @ *, il Suo cervello è rotto.  ' Una volta questo concetto è capito, il paziente di linea di demarcazione
di solito i tatti un senso enorme del sollievo.  Loro hanno bisogno di sapere che loro abbiano valore come una creatura umana essendo.  I sentimenti della disperazione e disperazione sono sostituiti da ottimismo spesso e motivazione una volta Prozac si ferma l'umore dondola ed il paziente comincia a comprendere che un la vita più felice, più riuscito è possibile.

Tutte le linee di demarcazione hanno bisogno di consigliare psicologico.  È quasi impossibile per vivere per anni come un linea di demarcazione e non il bisogno aiuto psicologico.  Mentre i problemi fondamentali probabilmente sono strutturale all'interno del cervello, la linea di demarcazione è andata via con una vita delle esperienze cattive e le abilità inadeguate per ricupero. Nessuna medicazione dovrebbe essere data senza soprintendenza medica e corretta.  Questo è particolarmente vero per le medicine il disturbo di linea di demarcazione trattava.  Delle medicine fanno i sintomi di linea di demarcazione peggio, specialmente l'amitryptilline (Elavil) ed alprazolam (Xanax).  Possibilmente un terzo di linee di demarcazione può patire tiroide bassa (il hypothyroidism) - nonostante un normale ' il sangue di TSH' prova.  Loro possono avere bisogno di prendere medicazione tiroidea.

Il fluoxetine dell'antidepressivo (Prozac), un serotonin increaser, virtualmente elimina l'umore oscillazioni.  I sentimenti di rabbia, vuoto e la noia spesso sono eliminate o sono ridotte come bene. Linee di demarcazione la maggior parte di che io ho trattato considerano che Prozac sia un miracolo.  Mentre del bisogno il medicazione indefinitamente, molti sono stati in grado di fermarlo dopo un anno senza l'umore oscillazioni ritornando.  Effetti di lato sono un problema significativo raramente.

Neuroleptics ...have si dimostrato effettivo.  Loro sono notevolmente utili per trattare dysphoria e la psicosi, e può essere preventivo quando la linea di demarcazione sta subendo stress.  Loro sembrano ' porsi i boschetti quando i pensieri stanno correndo.  Loro si dovrebbero usare solamente come avuto bisogno, come usando un antiacido per bruciore di stomaco.  Queste medicazioni possono essere effettive a minimo dosi, e deve essere preso con cautela grande.

Mentre medicazioni possono aiutare con dei sintomi, il cervello chiaramente è rotto.  Dopo un colpo, il cervello ha bisogno della terapia lasciare le aree sane prendere finito per i rotti.  Lo stesso è vero per recuperare linee di demarcazione.  Io sento fortemente che il cervello deve essere riqualificato.  Affermazioni che ...will lavora, come il cervello umano può credere pressocché qualsiasi cosa se abbastanza lo disse tempi...

La psicologia di pensare positivo è molto utile.  Io raccomando fortemente cervello massiccio rieducazione.  Dedici come molto tempo come possibile per 3-6 mesi leggendo positivo stesso-aiutano libri ed ascoltando nastri di motivational - specialmente quelli dall'oratore di motivational Zig Ziglar...

Qualche volta i sintomi di ' coinvolgimento di lobe' temporale (simile ad epilessia) complichi il disturbo.  Sintomi comuni includono l'inconsapevolezza sillaba, mentre sentire come cose è irreale, e intirizzimento di parti di corpo.  Questi sintomi sono più comuni sotto stress, depressione severer dysphoria, e crisi di incesto.  Loro possono essere trattati con la medicazione di epilessia carbamazepine (Tegretol)...

Linee di demarcazione sono Vittime - loro non provocarono la loro malattia.  Loro non vogliono la loro malattia.  Loro vogliono essere trattati e possibilmente guarirono.  Loro meritano quell'opportunità.

L'Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH) è stato il singola più fonte influente di studio imparziale ed informazioni riguardo alla biologia vera dietro alla linea di demarcazione disturbo di personalità. 

Pietra miliare studia, come quelli prodotti dal Drs. Cowdry e Gardner nel 1987 mostrò il l'efficacia di Tegretol (il carbamazepine) e neuroleptics, ed i pericoli di Xanax (l'alprazolam).  Questo articolo stato pubblicato nell'Archivio della Psichiatria Generale Feb 1988.  Un articolo susseguente mostrò che conclusioni di serotonin del cervello basso nel BPD erano livelli erronei, bassi furono associati con suicidio, non il BPD.

Il Dott.  Cowdry era il direttore di recitazione di NIMH per gli ultimi anni, e sarà coinvolto probabilmente con ricerca " ulteriore.

Permesso di Leland M. Heller, M.D.

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